Существует ряд ресурсов и центров поддержки, как местных, так и онлайн, которые помогут ответить на вопросы, связанные с правом на участие в программе Medicare, страховым покрытием и подачей заявления. Medicare предлагает письменные ресурсы почти на двух дюжинах различных языков, ссылку на которые вы можете найти в таблице ресурсов в конце этой статьи. Ресурсы охватывают множество тем: обзор частей Medicare, покрытие при вакцинации против COVID-19, контакты для получения ответов на вопросы о Medicare и др.
Вы всегда можете запросить помощь с переводом, если у вас есть вопросы о медицинском обслуживании или вам необходимо получить доступ к нему.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (Department of Health and Human Services, HHS), программы, получающие федеральную финансовую помощь, включая Medicaid и Части A, C и D программы Medicare, должны предоставлять услуги языковой помощи, такие как услуги устного и письменного перевода документов. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) понимают, что участники программы Medicare имеют потребности в общении и языке, которые должны быть удовлетворены для получения качественного обслуживания.
Могут ли мои родители-иммигранты или супруг(а)-иммигрант зарегистрироваться в Medicare?
Medicare – это федеральная программа медицинского страхования для граждан или постоянных жителей США в возрасте 65 лет и старше, лиц моложе с определенными формами инвалидности или больных с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН).
Иммигранты могут зарегистрироваться в Medicare, если они отвечают требованиям соответствия. Medicare – это программа индивидуального медицинского страхования, поэтому ваше страховое покрытие по программе Medicare не может распространяться на вашего супруга(у) или ваших родителей.
Вы можете помочь своим родителям или супругу(е) начать процесс оформления вида на жительство в США, чтобы они могли соответствовать требованиям программы Medicare. Согласно данным Службы гражданства и иммиграции США (U.S. Citizenship and Immigration Services, USCIS), для получения вида на жительство иммигрантам нужна грин-карта, и они могут подать заявление на ее получение через свою семью. Если вы являетесь гражданином США или постоянным законным резидентом, ваши родители или супруг(а) могут подать заявление на получение грин-карты в силу их родства с вами.
Если все остальные требования соблюдены, лица могут иметь право на получение страхования без уплаты страховых взносов в рамках Части А программы Medicare в зависимости от собственного заработка или заработка супруга(и), родителя или ребенка. Более подробная информация о стоимости Medicare приведена ниже.
Каковы требования для участия в программе Medicare для иммигрантов?
Когда иммигранты станут соответствовать требованиям о постоянном законном проживании, они
будут иметь такое же право на участие и регистрацию в программе, как и другие участники Medicare. Иммигранты должны подтвердить свое постоянное законное проживание в США в течение пяти лет до месяца подачи заявки на Medicare.
Грин-карта позволяет иммигрантам работать и жить в США. Согласно законам об иммиграции США, иммигранты могут подать заявление на получение грин-карты различными способами, в том числе:
- Для восстановления семьи
- Для трудоустройства
- Как особый иммигрант
- Как беженец или проситель убежища
- Как жертва торговли людьми или преступления
- Как жертва насилия
- Через реестр
- Через другие категории
Иммигранты должны заполнить Форму I-485, Заявление на регистрацию постоянного проживания или изменение статуса проживания. Спонсор или заявитель может заполнить форму от имени иммигранта.
Помимо требования о постоянном законном проживании, требования для участия в программе Medicare включают:
- Возраст 65 лет и старше
- Наличие инвалидности на основании определения инвалидности Social Security
- Боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига)
- Наличие терминальной почечной недостаточности (постоянная почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации)
Если вы имеете право на участие в программе Medicare в связи с инвалидностью, вы должны получать пособие по инвалидности через Администрацию социального обеспечения (Social Security Administration, SSA), Пенсионный совет железнодорожников (Railroad Retirement Board, RRB) или в качестве государственного служащего.
Когда начинается отсчет срока моего постоянного законного проживания?
Отсчет времени для подтверждения требования о пятилетнем постоянном проживании для участия в программе Medicare начинается с момента предоставления вам статуса постоянного резидента. На веб-сайте USCIS описаны процессы и процедуры для получения грин-карты, которые помогут вам подать заявление. Сайт предлагает информацию на нескольких языках через Многоязычный центр ресурсов (Multilingual Resource Center).
Какая инвалидность дает иммигранту право на участие в программе Medicare?
Иммигранты в возрасте до 65 лет с инвалидностью, подтвердившие свое постоянное проживание, также могут претендовать на участие в программе Medicare. Изначально вы должны соответствовать тем же требованиям для получения льгот по социальному обеспечению в связи с инвалидностью (Social Security Disability Income, SSDI), применяемым к гражданам, которые основаны на трудовом стаже, уплате налогов на социальное обеспечение с дохода и накоплении налогов на социальное обеспечение в течение достаточного количества лет, равного от 20 до 40 рабочих кредитов (от 5 до 10 лет).
Если вы моложе 65 лет, вы можете претендовать на участие в программе Medicare, если вы получаете ежемесячное пособие RRB по нетрудоспособности в связи с полной инвалидностью в течение не менее 24 месяцев. RRB использует руководящие принципы Social Security для определения инвалидности.
Существует ряд возможных проблем со здоровьем, которые могут квалифицировать вас как инвалида. Social Security считает вас инвалидом, если вы не можете выполнять работу, которую вы выполняли раньше, из-за своего состояния здоровья, вы не можете выполнять другую работу из-за своего состояния здоровья, и ожидается, что ваша инвалидность продлится не менее 12 месяцев или приведет к вашей смерти. См. список Social Security здесь. В дополнение к другим видам инвалидности вы можете иметь право на страховое покрытие Medicare, если:
- У вас есть БАС, и вы получаете пособия по инвалидности SSDI или RRB.
- У вас есть ТПН, и вы заполнили заявку на участие в программе Medicare. Вы или ваш супруг(а) должны достаточно долго проработать, получая пособие Social Security, RRB или в качестве государственного служащего, чтобы иметь право на пенсионное пособие.
Сколько стоит Medicare для иммигрантов?
Стоимость Medicare для иммигрантов варьируется в зависимости от нескольких факторов, подробно описанных здесь:
- Трудовая деятельность и уплата налогов Medicare:
- Чтобы иметь право на получение страхования без уплаты страховых взносов в рамках Части А, лицо должно иметь право на получение Medicare на основании собственного заработка или заработка супруга, родителя или ребенка. Работник должен иметь определенное количество кварталов страхового покрытия (quarters of coverage, QC) и подать заявление на получение пособий Social Security или RRB. Точное количество требуемых QC зависит от того, подает ли человек заявление на получение страхования в рамах Части A (больничная страховка) на основании возраста, инвалидности или ТПН.
- Участие в Части B:
- Если вы зарегистрируетесь на получение страховки в рамках Части B (медицинская страховка), вы будете платить стандартный ежемесячный взнос в размере 170,10 долл. США в 2022 году. См. ниже дополнительные расходы по Частям B и D для людей с более высоким уровнем дохода.
- Доход:
- Если ваш измененный скорректированный валовой доход, указанный в налоговой декларации IRS за два года, превышает определенную сумму (более 91 000 долл. США), вы будете платить стандартную сумму страхового взноса и сумму ежемесячной корректировки, связанной с доходом (Income Related Monthly Adjustment Amount, IRMAA). Эта дополнительная сумма относится к Частям B и D (покрытие рецептурных препаратов) программы Medicare.
- Если ваш доход и финансовые источники ниже определенного уровня, вы можете получать помощь от Medicaid для оплаты страховых взносов Medicare и других личных расходов. Вы можете иметь право на участие в сберегательных программах Medicare (Medicare Savings Programs, MSP), таких как программа для квалифицированных участников программы Medicare (Qualified Medicare Beneficiary Program), программа для лиц с определенным низким доходом (Specified Low-Income Beneficiary Program) или программа для правомочных лиц (Qualifying Individual Program).
- Medicaid также может сделать покрытие Medicare более доступным за счет оплаты определенных услуг, которые не покрываются Medicare. Например, Medicaid может частично или полностью покрывать стоимость слуховых аппаратов. Medicaid также может покрывать более 100 дней ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода, в то время как Medicare оплачивает максимум 100 дней за период предоставления льгот. Право на участие в этих программах зависит от вашего дохода, активов и права на участие в других сберегательных программах, проводимых государственными учреждениями и некоммерческими организациями.
- Дополнительное медицинское страхование (Medigap):
- Если вы решите приобрести полис Medigap, чтобы покрыть франшизы, доплаты и сборы за совместное страхование, имея доступ к льготам в рамках Частей A и B программы Original Medicare, вам нужно будет уплачивать ежемесячный страховой взнос. Ежемесячные страховые взносы варьируются в зависимости от места вашего проживания, возраста, пола и курения. Для покупки полиса Medigap вы должны быть зарегистрированы в рамках Частей A и B программы Medicare, и вы не можете быть одновременно зарегистрированы в плане Medicare Advantage.
- Страховой план Medicare Advantage:
- Все участники плана Medicare Advantage должны продолжать платить ежемесячные взносы в рамках Части A, если они не получают бесплатное страхование, и ежемесячные взносы в рамках Части B. Планы Medicare Advantage могут взимать ежемесячный взнос. Для льгот могут применяться ежегодные франшизы за медицинское обслуживание и рецептурные препараты, а также доплаты и совместное страхование. Чтобы присоединиться к плану Medicare Advantage, вы должны быть зарегистрированы в рамках Частей A и B программы Medicare.
- Часть D программы Medicare (покрытие рецептурных препаратов):
- Если вы решите зарегистрироваться в рамках Части D программы Medicare, вы будете платить ежемесячный взнос, размер которого варьируется в зависимости от вашего плана. Для льгот применяются франшизы, доплаты и сборы за совместное страхование. При низком доходе вы можете претендовать на дополнительную помощь для покрытия некоторых расходов. Возможно, вам придется заплатить IRMAA, если два года назад ваш доход превышал 91 000 долл. США, как в случае с Частью B. Для покупки Части D вы должны быть зарегистрированы в рамках Части A и/или B.
- Штрафы за позднюю регистрацию На вас могут быть наложены штрафы за позднюю регистрацию в любой из частей Medicare, если вы не зарегистрируетесь, когда у вас будет на это право. Получите помощь, которая поможет вам принять решение о том, когда следует зарегистрироваться в Medicare, чтобы избежать штрафов за позднюю регистрацию
Как насчет Medicare Advantage для иммигрантов?
Иммигранты, зарегистрированные в рамках Частей A и B Medicare, имеют право присоединиться к плану Medicare Advantage, доступному в их регионе. Планы Medicare Advantage представляют собой альтернативный способ получить льготы по Частям A и B программы Medicare и, как правило, также предлагают услуги, не покрываемые Original Medicare, такие как рецептурные препараты, стоматологические услуги, услуги, связанные со зрением и слухом.
Ресурсы Medicare
| Ресурс | Как использовать этот ресурс |
| Get Help with your Medicare costs (Получитепомощь с оплатой Medicare) | Сопоставьте уровень своего дохода с таблицей на второй странице. Свяжитесь с офисомMedicaid своего штата, чтобы узнать, имеете ли вы право на финансовую помощь через MSP. |
| Medicare’s Coverage of Diabetes Supplies &Services (Medicare: покрытие препаратов и услугдля лечения и диагностики диабета) | На шестой-восьмой страницах находится таблица, содержащая краткий обзор некоторых услуг и препаратов для лечения и диагностики диабета, покрываемых Частями B и D программы Medicare. Буклет содержит подробную информацию о страховом покрытии Medicare и включает советы, которые помогут контролировать диабет. |
| Staying Healthy Medicare’s Preventive Services(Оставаться здоровым: профилактические услугиMedicare) | Просмотрите страховое покрытие профилактических и скрининговых услуг по Части B Medicare, расположенных в алфавитном порядке. |
| Have you done your Yearly Medicare Plan Review?(Вы проводили ежегодный пересмотр своего плана Medicare в этом году?) | Прочтите двухстраничную брошюру о том, когда вы можете изменить свой план Medicare, где можно сравнить планы, доступные в вашем регионе, и к кому обратиться за помощью. |
| What Is Medicare? What Is Medicaid? (Что такоеMedicare? Что такое Medicaid?) | Ознакомьтесь с кратким обзором программы федерального медицинского страхования Medicare и программы финансовой помощи Medicaid. |
| 4 Programs that Can Help You Pay Your MedicalExpenses (4 программы, которые могут помочьвам оплатить свои медицинские расходы) | Узнайте о федеральных программах и программах штата, которые могут помочь оплатить медицинские расходы и расходы на рецептурные препараты, если вы соответствуете ограничениям по доходу. |
| Insurance Medicare Supplement Insurance(Дополнительное страхование Medicare) | Прочитайте этот обзор планов Medigap, которые могут быть вам доступны, если у вас есть Части A и B программы Original Medicare. |
| A Quick Look at Medicare (Краткий обзорMedicare) | Краткий ресурс о медицинском страховании Medicare и информация о том, как получить помощь, необходимую для принятия решений о льготах Medicare. |
| Medicare Summary Notice for Part A (HospitalInsurance) (Сводное уведомление Medicare поЧасти A (больничное страхование)) | Просмотрите эту форму при получении сводного уведомления Medicare (Medicare Summary Notice, MSN) об услугах, счет за которые выставляется по Части A программы Medicare. Здесь указан номер телефона, по которому вы можете позвонить, если вам потребуются услуги переводчика, и информация о том, как подать апелляцию, если вы не согласны с отклоненным требованием. |
| Medicare Summarv Notice for Part B (MedicalInsurance) (Сводное уведомление Medicare поЧасти B (медицинское страхование)) | Просмотрите эту форму, когда получите MSN за услуги, оплачиваемые по Части B программы Medicare. Здесь указан номер телефона, по которому вы можете позвонить, если вам потребуются услуги переводчика, и информация о том, как подать апелляцию, если вы не согласны с отклоненным требованием. |
| Stay Protected from COVID-19 – Medicare Coversthe Vaccine (Защищайтесь от COVID-19 -Medicare покрывает вакцину) | Одна страница с инструкциями о том, что вам нужно для получения вакцины от COVID-19 по программе Medicare, и с дополнительной информацией от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о том, как оставаться защищенными. |
| Bring Your Medicare Card When You Get YourCOVID-19 Vaccine (Берите с собой своюмедицинскую карту, когда делаете вакцину от COVID-19) | Показывает, как выглядит ваша красно-бело- синяя карточка Medicare. |
| Medicare Covers the COVID-19 Vaccine (Medicareпокрывает вакцину от COVID-19) | Ознакомьтесь с информацией о том, как Medicare покрывает вакцину от COVID-19 и повторные прививки. |
| Where to Get Your Medicare Questions Answered(Где получить ответы на вопросы о Medicare) | Прочтите, чтобы понять, когда обращаться в Medicare и в SSA, в том числе о том, как зарегистрироваться в Medicare. |
Узнайте больше из наших источников
- CMS | Original Medicare (Part A and B) Eligibility and Enrollment (Соответствие и регистрация в программе Original Medicare (Части A и B))
- CMS I Understanding Communication and Language Needs of Medicare Beneficiaries (Понимание коммуникационных и языковых потребностей участников программы Medicare)
- HHS | Interpretation and Translation Services (Услуги устного и письменного перевода)
- KFF I Kaiser Family Foundation: Can Immigrants Enroll in Medicare? (Kaiser Family Foundation: Могут ли иммигранты зарегистрироваться в Medicare?)
- Medicaid | Contact Your State Medicaid Office (Свяжитесь с офисом Medicaid в своем штате) Medicare I Information in Other Languages (Информация на других языках)
- Medicare | What Does Medicare Cost? (Сколько стоит Medicare?)
- Medicare | End-Stage Renal Disease (Терминальная стадия почечной недостаточности)
- Medicare I How to Get Prescription Drug Coverage (Как получить покрытие рецептурных препаратов) Medicare | Medicare Advantage Plans (Планы Medicare Advantage)
- Medicare I What’s Medicare Supplement Insurance (Medigap)? (Что такое Дополнительное медицинское страхование (Medigap)?)
- SSA | Medicare Benefits (Льготы Medicare)
- USCIS I Green Card Eligibility (Право на грин-карту)
- USCIS | Green Card Eligibility Through Family (Право на грин-карту для воссоединения семьи) USCIS I Form I-485 Application to Register Permanent Residence (Форма I-485, Заявление на регистрацию постоянного проживания)
